Родителям о проблемном поведении ребенка с РАС

Практически каждый ребёнок иногда ведёт себя таким образом, что родители с трудом справляются с ним. Но детям с расстройством аутистического спектра это более свойственно.

Дети с РАС могут:

• игнорировать просьбы, отказываться их исполнять;
• вести себя социально неприемлемым образом, например снимать с себя одежду в общественных местах;
• проявлять агрессию, закатывать истерику;
• заниматься самостимуляцией, например раскачиваться из стороны в сторону, щёлкать пальцами;
• наносить самоповреждения или причинять вред другим детям, например биться головой, кусаться.

Почему дети с расстройством аутистического спектра ведут себя проблемно?

Сложности с поведением у детей и подростков с расстройством аутистического спектра бывают по следующим причинам:

• они испытывают трудности с пониманием происходящего вокруг (когда люди образно выражаются и используют невербальную компоненту коммуникации);
• не могут сообщить о собственных желаниях и потребностях, что очень сильно их расстраивает;
• сильно тревожатся.

У сложного поведения  ребёнка с РАС есть свои конкретные основания:

• Жёсткий распорядок и ритуалы.
• Смена деятельности.
• Сенсорная чувствительность.
• Сенсорная перегрузка.
• Нереалистичные ожидания.
• Усталость.
• Дискомфорт.

Как справляться со сложным поведением ребёнка с РАС?

Чтобы изменить поведение, нужно понять, что его вызывает и что в результате получает ребёнок.

ПРАВИЛО  трёх П:

• Предшествующие обстоятельства -пусковые механизмы агрессивного поведения и самоповреждения. Например, уход с прогулки, окончание игры, одевание нового головного убора, приход незнакомого человека домой.
• Поведение - то, как реагирует ваш ребёнок на пусковые механизмы.
• Последствия или "награды" - то, что ваш ребёнок получает в результате агрессивного поведения. Например, ему разрешают продолжать любимое занятие.

Справиться со сложным поведением ребёнка можно, изменяя пусковые механизмы поведения или "награды", которые он получает от поведения.

I этап

Выберите конкретную поведенческую проблему. Например, ребёнок раскачивается взад-вперёд и при этом плачет.

II этап

Определите пусковые механизмы и "награды".

Ведете дневник наблюдения за сложным поведением в течение 1–2 недель. Это поможет выявить пусковые механизмы и "награды". Обязательно включайте и выходные дни. Распорядок в семье и поведение могут разниться в будни и праздники.

Например:

Трудное поведение: ребёнок раскачивается и плачет.

Когда: 16:00, понедельник, 7 июня.

Где: в машине по дороге домой из школы.

Что предшествовало поведению: остановились около магазина, чтобы купить молоко.

Что произошло после: недолго попытались успокоить ребенка, затем отправились домой, не купив молоко.

В этом примере пусковой механизм — нарушение привычного для ребёнка порядка дел после школы. "Награда" за раскачивание и плач — возвращение обычного распорядка (родители уезжают домой, не совершив покупку молока).

Обратите внимание, что иногда поведение вызывают несколько пусковых механизмов.

III этап

Создайте перемены.

Когда вы узнаете, что вызывает поведение и что ваш ребёнок получает от него, вы сможете использовать эту информацию для внедрения изменений.

• Подготавливайте ребёнка к переменам, например предупреждайте его за 5 минут (для этого можно использовать часы).
• Используйте социальные истории.

  Например, историю "Мама забирает тебя из школы, потом вы приезжаете в магазин, а затем отправляетесь домой", сопровождая показом карточек: сперва изображение школы, затем — магазина, а в конце — дома.

• Постепенно подготавливайте ребёнка к посещению места, в котором ему может стать нехорошо.

Например, начните с коротких визитов, при этом давайте ребёнку то, что ему нравится, приходите в часы наименьшего потока людей.

• Общайтесь с ребёнком чётко и понятно.
• Убедитесь, что ребёнок обратил внимание на то, что вы ему сообщили о переменах. Давайте одно указание за раз.
• Используйте язык, изображения и символы, которые ребёнок точно понимает.
• Научите ребёнка просить о желаемом и сообщать о своих потребностях. Например, ребёнок может использовать слово "помоги" или карточку "помощь", если не получается справиться с задачей.
• Спокойно игнорируйте протесты вашего ребёнка. Хвалите его, когда он поступает правильно.