Как обучать ребёнка с РАС сосредоточенному вниманию

Дети с РАС способны к обучению в умении концентрировать внимание, и здесь их успехи прямо пропорциональны количеству практики.

Первый шаг - установление глазного контакта. Именно так мы обучаем ребёнка с РАС умению уделять внимание не только интересной ему игрушке или деятельности, но и любому человеку. Как устанавливать глазной контакт с помощью интересной ребёнку игрушки? Обращайтесь к ребёнку по имени, положив в пределах его взгляда любимую игрушку. Затем двигайте игрушку, остановив её напротив своих глаз. Со временем ребёнок начнёт смотреть вам в лицо, когда вы будете звать его по имени. Такой способ требует терпения, поэтому вам заранее следует настроиться на маленькие победы.

Развитие умения концентрировать внимание с помощью игры. Игра – один из самых эффективных способов для развития умение концентрировать внимание у детей с РАС. Есть несколько простых вариантов, которые доступны всем родителям:

1. Участие ещё одного человека в известной игре.

Имеет смысл начинать с изменений внутри тех видов деятельности, которые любит ваш ребёнок. Например, если ребёнок любит игры с мячом, можно подключать к игре других людей — по одному за раз. Перекатывание и бросание мяча друг другу поддерживает концентрацию внимания, развивает совместное внимание, улучшает навыки социального поведения и знакомит с коллективным удовольствием. При этом перед совместной игрой с мячом следует удалить все другие раздражители – выключить телевизор и радио, компьютер и телефон.

2. Краткие игры с чёткой целью.

Например, сборка шнуровки в виде ожерелья на одну веревочку. Одну бусину надевает взрослый, вторую – ребёнок, и так до конца игры с чётким количеством бусин. Такая игра быстро закончится, и у вас появится закономерная возможность похвалить и поощрить ребёнка. В будущем это могут быть тонкие нити бисера, которые для завершения игры необходимо собрать на скорость и соединить в одно ожерелье.

Секреты успеха. Некоторые родители отмечают, что промежутки сосредоточенности увеличиваются тогда, когда они добиваются долгого глазного контакта перед игрой – когда ребёнок слушает инструкции. Как правильно инструктировать ребёнка с РАС по поводу игры:

Постарайтесь уложиться в минимум простых слов. Например, вы должны сказать «Подбери пару» / «Найди такой же предмет» / «Дай такой же», но не распространяться с долгим пояснением наподобие: «Я хочу, чтобы ты нашёл ещё один предмет похожей формы».

Постоянно повторяйте ключевые команды и глаголы, чтобы ребёнок мог быстро перемещать фокус внимания внутри игры. Например, «Толкай мяч», «Дай папе мяч», «Бросай бабушке мяч», «Лови мяч», «Вытяни руки и лови мяч»
Если ваш ребёнок произносит слово, подхватывайте его и возвращайте. Это лучшее подтверждение полного объединения вас обоих в игре и знак совместного внимания к одному предмету и процессу. Комментируйте процесс игры и кратко предлагайте варианты следующих действий. Такая поддержка вдохновляет ребёнка на продолжение игры.

Материал подготовлен учителем-дефектологом ГБУ "РЦДПОВ г. Арзамаса"
В.В. Тузовой

Карточки ПЕКС. С чего начать?

Главной проблемой детей с особенными потребностями является то, что они не могу говорить и выразить свои потребности. Если родители еще как-то могут понять чего хочет их ребенок, то при общении с незнакомыми людьми у детей с расстройством аутистического спектра возникают трудности – зачастую их не понимают, вследствие чего ребенок начинает нервничать, проявлять агрессию и т.д. Возникает вопрос: как же общаться с невербальным ребенком?

Таким детям нужны специальные дидактические материалы, без лишних деталей – карточки и визуальные расписания, при помощи которых ребенок сможет общаться с другими людьми.

Карточки ПЕКС - это альтернативный способ коммуникации, способ, который даёт возможность выразить Вашему ребенку свои желания и потребности, а Вам донести до него Ваши слова и их значения. С карточками ПЕКС налаживается понимание речи у ребёнка, а благодаря этому он начинает понимать значение ваших слов, ваших просьб и ваших намерений.

Работу с карточками нужно вводить с дефектологом или другим коррекционным педагогом, который наблюдая за ребенком, определит его навыки и умения.

На первом этапе, как правило, педагоги советуют вводить первыми две карточки ПЕКС – «нет» и «да», т.к. дети с РАС часто не умеют копировать и повторять движений, таких как кивок и отрицательные махи головой.

Освоение этих двух карточек значительно облегчит жизнь родителям и ребенку.

Важно! Если ребенок может произнести слово «нет» и «да» или показать жестом, карточки использовать не нужно.

Второй этап ввода карточек ПЕКС — мотивационные предметы и действия ребенка.

Например: картинка с конфеткой. Нужно показать ребенку эту картинку и спросить: «Хочешь?», если да, то организовать обмен и озвучить название карточки. Во время передачи конфеты, карточку следует забрать и обязательно похвалить. Далее ребенка следует ознакомить с другими обозначениями мотивационных предметов. Обозначенные картинкой действия вводятся так же, как и предметы. Например: малыш любит кататься на качели. Нужно показать подходящую картинку, сказать «кататься», покатать ребенка и еще раз показать картинку.

Важно! Как только ребенок пытается назвать желаемый предмет словом, карточку следует убрать из альбома.

Третьим этапом обучения ПЕКС будет набор карточек, которые точно обозначают события — расписание. Расписание включает в себя несколько карточек определенной тематики, расположенные друг за другом в определенном порядке. Это может быть расписание дня, похода в магазин, уборки, сборов в магазин, приема пищи и т.д. Этот этап вводится при условии, что ребенок видит и понимает картинки на карточках и соотносит картинки с их значением.

Пример: «расписание дня». Для ввода этих карточек нужно подготовить планшет (картонная или пластиковая основа), на котором будут выстроены в ряд картинки или фото с изображением тех повседневных занятий, которыми нужно заняться ребенку в течение дня.

Карточки следует распределить таким образом, чтобы занятия по программе были расположены сразу перед любимыми занятиями ребенка, такими как просмотр мультиков, прогулкой и т.д. Таким образом, ребенок будет понимать, что перед прогулкой ему нужно учиться.

Расписание можно использовать для развития ребенка в учебных целях. Взяв альбом или планшет нужно спросить: «Что у нас сейчас? А что будет потом? ». В конце дня, когда все события из расписания дня закончились, нужно собрать карточки и пообщаться с ребёнком: «Что было в начале дня?», «Что было после занятий?», «Что ты делал после просмотра мультфильма?» и т.д.

Расписание нужно не только для обучения, а и для того, чтобы убрать у ребенка чувство тревоги. Часто встречается, что у детей с РАС возникает тревога, если нарушается привычный для них режим дня и ребенок не понимает, что будет происходить дальше.

Например, случай из жизни семьи: когда семья собиралась в машине куда-то ехать, то девочка с аутизмом начинала капризничать и плакать. Она думала, что ее сейчас повезут к врачу, т.к. однажды такое было, а дети с РАС склонны запоминать негативные случаи. На самом же деле семья собиралась поехать в магазин или в парк. То есть, если бы девочка знала, что сев в автомобиль она поедет на прогулку, а не к врачу — она конечно бы не плакала.

Все карточки для занятий должны быть в доступе, чтобы ребенок смог в любой момент ими пользоваться.

Как сделать карточки PECS своими руками.

Карточки PECS очень просто сделать своими руками. Лучше всего использовать фотографии, т.к. изображении более реалистичное и его лучше воспринять ребенку.

Также можно распечатать на цветном принтере картинки, найденные в интернете. Картинки легко сделать нужного размера сохраняя в предварительно созданной таблице в Microsoft Word. После распечатки карточки лучше заламинировать или заклеить скотчем. На обратной стороне приклеить липучки на клейкой основе, которые продаются в магазине для шитья.

Заговорит когда-нибудь ребенок, если привыкнет так общаться?

Мечта каждого родителя – это чтобы всё-таки ребёнок смог словами выразить все свои потребности и общаться развернутыми и полными предложениями. Многие боятся, что если дети начнут пользоваться такими карточками, то они не заговорят. Это частое и очень большое заблуждение!

Отзывы родителей использовавших ПЕКС говорят о том, что с помощью этих карточек происходит лучшая стимуляция коммуникации, то есть ребёнок сам хочет общаться и начинает строить предложения в своей голове. Карточки только стимулируют его к возникновению речи.

Материал подготовлен заведующим ОДП ГБУ "РЦДПОВ г. Арзамаса"
О.Л. Малицкой

Обзор бесплатных компьютерных программ-коммуникаторов

К средствам альтернативной коммуникации помимо карточек ПЕКС относятся электронные устройства (коммуникатор, компьютер, планшет), которые помогут не только наладить общение, но и способны стать предпосылкой к развитию речи у детей с РАС, первой ступенью на пути социализации ребенка в обществе.

1. Коммуникатор ДАР: https://play.google.com/store/apps/details…

Читать руководство: http://my-files.ru/kfxrux

Описание: один из лучших бесплатных коммуникаторов. Имеет базовые карточки и есть возможность добавить свои. Вместе с программой Google Play Market предлагает скачать синтезатор речи. Бесплатное приложение, идея международной благотворительной общественной организацией «Дети. Аутизм. Родители» при поддержке генерального партнера проекта – компании velcom.

2. LetMeTalk: https://google.com/store/apps/details…

Смотреть руководство: https://youtu.be/OO8ekfLLVGY

Описание: «LetMeTalk» дает возможность выстраивать изображения в определенном смысловом порядке и интерпретировать их в качестве полноценного предложения. Построение предложений в смысловом порядке или «коммуникационная система обмена изображениями» является одним из методов обучения используемых в альтернативной коммуникации. База данных «LetMeTalk» содержит более 9000 изображений, простых для понимания. Кроме того, взрослый может добавить дополнительные изображения из галереи своего смартфона или фото с камеры

3. Он-лайн коммуникатор: https://govori.org/comm

Смотреть руководство: https://youtu.be/CntLTcXP97s

Описание: бесплатный коммуникатор с расширенной функциональностью, доступный на компьютерах и планшетах.

Это сайт с готовой библиотекой карточек – картинок с текстовым обозначением изображенных предметов, действий, эмоций и возможностью их озвучки. Карточки можно создавать самостоятельно, формировать наборы для аудио воспроизведения и конструировать шаблоны для печати. Функциональность портала позволяет пользователям обучаться, общаться между собой и с окружающими через планшет или компьютер.

4. Приложение «JABtalk»: https://play.google.com/store/apps/details…

Смотреть руководство: https://youtu.be/tqWuYcQYSsA https://youtu.be/CpGVAdbWHXg

Описание: бесплатное приложение (доступен русский язык) со всем необходимым функционалом (составление предложений, загрузка и озвучка картинок, создание подкаталогов и графические настройки) и интуитивно понятным интерфейсом для ребёнка.

Материал подготовлен заведующим ОДП ГБУ "РЦДПОВ г. Арзамаса"
О.Л.Малицкой

Развитие навыков имитации у детей с РАС

Основным шагом обучения для ребенка с РАС является повторение или имитация действий взрослого или другого ребёнка.

Имитация — одно из самых важных средств обучения. Когда дети приобретают умение имитировать действия других, изменения в их развитии становятся значительными и заметными. Овладение речью, а также совершенствование этого навыка, в значительной степени будут зависеть от умения ребенка имитировать. Повторяя роли других людей, ребенок становится более общительным, социальным и начинает демонстрировать новые навыки. Из этого можно сделать вывод, что имитация — основа обучения.

Эта форма обучения, однако, является самой трудной для детей с РАС, потому что требует концентрации внимания на другом человеке и его действиях. Важно не только понять процесс имитации, но и использовать имитацию, чтобы приобретать новые умения и знания.

Для этого нужно выполнять упражнения на имитацию. Обычно занимаемся сидя друг напротив друга за столом. Также можно заниматься на полу, на пространстве, ограниченном ковром.

Осуществляется действие (например «подавать руку») и сразу дается инструкция «сделай так». Ребенок должен имитировать это действие — поэтому ему не дается устная инструкция «дай руку». Каждый раз, когда ребенок это делает с подсказкой или без, он получает вознаграждение и похвалу: кусочек чего-то вкусного, ободряющие похлопывания и «Молодец, как ты здорово подал руку!». В случае если ребенок не повторит действие, ему дается физическая подсказка: вы помогаете ему сделать жест, взяв его руки в свои.

В каждой сессии отрабатываются по три инструкции, и каждая повторяется по пять раз. В последующих сессиях каждая новая инструкция дается после того, как ребенок успешно освоил предыдущие.

Для занятий нужно выбирать места, где меньше отвлекающих стимулов, чтобы ребенок не отвлекался. Лучше всего, если занятия будут проходить в развлекательной форме с постоянным взаимодействием; тогда у ребенка будет формироваться положительный опыт. Иногда полезно использовать предметы, которые нравятся ребенку, чтобы привлечь его внимание и мотивировать: мыльные пузыри, волчки, свистульки, хлопушки, крутящиеся предметы, светящиеся игрушки и т.д.

Имитация с предметами. Имитация строительства башни из конструктора Лего. В данном случае он повторяет последовательность цветов, которые также называет. Уровень имитации с предметами более продвинутый.

Первый тип осознанной имитации, которую изучают дети — имитация простых действий с предметами. Сначала предлагаются наиболее привлекательные для ребенка предметы, используемые по прямому назначению, например: трясти погремушку или катать машинку, издавая звук “бррррр”. Следующим шагом будет имитация действий, где предмет используется не по назначению. Например, ударять палочкой по столу вместо барабана, так мы издаем шум, который нравится ребенку и привлекает его внимание.

Несколько общих примеров для имитации:

• Скатать шарик из пластилина
• Строить башню из 3 деталей Лего (позже можно усложнять конструкции)
• Нажимать на пищащую игрушку
• Катать машинку
• Изображать полет игрушечного самолетика
• Катать мяч по столу или по земле
• Бросать мяч назад
• Причесываться
• Умывать лицо с помощью губки
• Чистить зубы
• Положить 3 предмета в коробку
• Помещать маленький предмет внутрь большого
• Надевать кольца на вертикальную палочку
• Ударять крышками от кастрюль друг об друга
• Бить барабанной палочкой по кастрюле или по барабану
• Делать змейку из пластилина
• Сморкаться в платок
• Притворяться спящим
• Кормить куклу с ложечки
• Укладывать куклу спать
• Надевать шляпу
• Играть на маракасах и других музыкальных инструментах
• Открывать книгу
• Переворачивать страницы книги
• Открывать / закрывать дверь
• Включать/ выключать свет
• Помешивать ложкой в чашке сахар
• Пить из чашки
• Есть ложечкой (йогурт, например)
• Открывать / закрывать крышку бутылки
• Наливать воду из бутылки в стакан
• Катать коляску или тележку (можно с куклой)
• Возить за веревочку музыкальную игрушку
• Залезать в ящик и вылезать из него
• Залезать под стол
• Мять бумагу 
• Рвать бумагу

Имитация с использованием крупной моторики. Перед тем, как начать действие, нужно привлечь внимание ребенка, а потом дать инструкцию: “Сделай так же».

Обычно имитация движений тела следует за имитацией с предметами: она труднее, потому что требует, чтобы ребенок запомнил, что ты сделал, и потом повторил это движение. Мы начинаем с простых движений, например, хлопать в ладоши — то, что многие дети делают спонтанно. Кроме того, это действие производит шум и есть возможность наблюдать, как другой человек продолжает осуществлять это действие одновременно с ребенком. Самые сложные движения, которые труднее всего видеть, мы будем практиковать ниже, например, коснуться носа или положить руки на голову будет труднее, потому что ребенок не может видеть, правильно ли он совершил действие. Хитрость: выполнять действие перед зеркалом, если не удается имитация лицом к лицу.

• Давать обе руки
• Давать обе ступни
• Поднимать руки
• Поднимать руки в стороны
• Трогать живот
• Мотать головой
• Махать рукой на прощание
• Потирать руки
• Хлопать руками над головой
• Сжимать кулаки
• Показывать пальцем
• Кивать головой
• Скрещивать руки на груди
• Обниматься
• Дотрагиваться до носа (и других частей лица)
• Чесать голову
• Прикрывать рот руками
• Наклонять голову вперед
• Вставать / садиться
• Приседать на корточки
• Ползать
• Идти на пятках
• Ходить на цыпочках, и т.д.

Имитация сложных движений(движения, осуществляемые с определенной конечной целью). Очень помогает использование зеркала.

Мы начинаем выполнять упражнения на праксию или артикуляционную гимнастику, которые эффективно способствуют развитию выразительности лица:

• Широко открывать рот и говорить “AAAAAAAAAAAA”
• Браться пальцами за кончик языка
• Высовывать язык
• Сжимать губы с силой (произнося звук MMMMM)
• Клацать зубами
• Смеяться
• Фыркать, как лошадь (BRRRR)
• Плотно сжимать губы
• Надувать щеки
• Изображать поцелуй (с шумом)
• Изображать крик индейца (БА, БА, БА, БА)
• Касаться верхних зубов языком
• Прикусывать зубами нижнюю губу
• Двигать языком влево/ вправо
• Двигать языком по кругу
• Брать ртом с руки, например, кусочки печенья
• Втягивать с силой вареные спагетти (это упражнение помогает научиться пить через соломинку)
• Пить через соломинку
• Отмечать поцелуй (накрашенными губами) на бумаге

Поскольку сначала ребенку сложно выполнить многие из этих упражнений, нужно помогать ему, например, двигая губы руками и т.д., но всегда нужно делать это весело. Во время таких занятий ребенка нужно усиленно хвалить, чтобы вокруг было много игрушек, которые ему очень нравятся, использовать игрушки с крутящимися элементами, свистеть в свистульки и гудеть и т.д. Иногда хорошо помогает чупа-чупс, йогурт или мороженое, чтобы заставить высунуть язык.Нам также очень помогало сидеть рядом и смотреться в зеркало.

Точное повторение и введение в латеральность.

С этими упражнениями ребенок станет лучше ощущать части своего тела и познакомится с понятием латеральности: что у нас есть правая и левая части тела.

• Поднять левую руку
• Поднять две руки
• Поднять правую руку
• Делать указательный жест правой рукой
• Прощаться правой рукой
• Прощаться левой рукой
• Положить две руки на живот
• Положить правую руку на живот
• Положить левую руку на живот
• Протягивать обе руки сразу
• Протягивать каждую руку по отдельности
• Топнуть правой ногой
• Топнуть левой ногой
• Топнуть дважды правой ногой
• Топнуть дважды левой ногой
• Топнуть по одному разу каждой ногой
• Топнуть по два раза каждой ногой
• Дотронуться большим пальцем до подбородка
• Соединять обе руки вместе
• Серии из двух упражнений
• Мы соединяем крупную моторику и имитацию с предметами
• Аплодировать и ставить кулак на стол
• Пить из чашки и класть ладонь на стол
• Дотронуться до носа и топнуть ногой по полу или земле
• Закрыть глаза и поднять руки
• Прыгнуть и покружиться.

Материал подготовлен учителем-дефектологом ГБУ "РЦДПОВ г. Арзамаса"
В.В. Тузовой