Опыт работы ГБУ «Борский ПНИ»
Государственное бюджетное учреждение «Борский психоневрологический интернат» (ГБУ «Борский ПНИ») является государственным бюджетным учреждением Нижегородской области, входящим в систему социальной защиты населения Нижегородской области. Основным видом деятельности ГБУ «Борский ПНИ» является предоставление социального стационарного обслуживания в условиях постоянного проживания гражданам пожилого возраста, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, и инвалидам первой и второй групп, страдающих хроническими психическими заболеваниями.
История учреждения
ГБУ «Борский ПНИ» начинает свою историю с 1969 года. Изначально Борский дом-интернат для престарелых инвалидов располагался в одном из живописных уголков Нижегородской области: в зеленом массиве на территории города Бор, вблизи реки Волги.
Здание интерната на ул. Коммунистической, д. 28 было введено в эксплуатацию в 1969 году, как Борский дом-интернат для престарелых и инвалидов Отдела социального обеспечения Горьковского облисполкома на 311 мест, в это время интернат состоял из 2-х корпусов. В течение нескольких лет, приблизительно до 1975 года существовал деревянный корпус, расположенный в лесу на Моховых горах. В 1978 году были построены 3-й корпус и отдельно стоящий 4-й корпус, а также здание банно-прачечного подразделения. Теперь интернат включал три трёхэтажных корпуса, соединённых между собой переходами, и отдельно стоящее двухэтажное здание – четвёртый корпус. Мощность учреждения составила 626 коек. В 1990 году появились первые обеспечиваемые психоневрологического профиля.
На основании Распоряжения директора Департамента по труду и социальной защите населения (Приказ № 7 от 17.01.2001 г.) Борский дом-интернат для престарелых и инвалидов с 17.01.2001 г. переименован в Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Борский психоневрологический интернат». Функционировало три психоневрологических отделения на 526 коек и отделение общего типа на 100 мест. В 2005 году отделение общего типа было перепрофилировано в геронтопсихиатрическое отделение и учреждение стало полностью психоневрологическим
На основании Приказа Министерства социальной политики Нижегородской области № 396 от 15.08.2011 года (Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц от 12.09.2011 года) Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Борский психоневрологический интернат» с 12.09.2011г. переименовано в Государственное бюджетное учреждение «Борский психоневрологический интернат».
В 2014 году состоялось открытие психоневрологического отделения «Рекшино» на 100 койко-мест; мощность интерната составила 726 мест. В 2016 году был открыт ещё один пятый корпус – отдельно стоящее здание (бывший профилакторий «Моховые горы»), мощность учреждения увеличилась на 200 койко-мест; интернат был рассчитан на 926 коек. В июле 2018 года вновь была проведена реорганизации учреждения, произошло прекращение деятельности отделения «Рекшино», плановая мощность наполнения ГБУ «Борский ПНИ» уменьшилась на 47 койко-мест и в настоящее время ГБУ «Борский ПНИ» рассчитан на 879 койко-мест.
Структура ГБУ «Борский ПНИ»
Структурные подразделения ГБУ «Борский психоневрологический интернат», отвечающие его целям, предметам и видам деятельности:
- Социально-реабилитационное отделение на 150 получателей социальных услуг. Расположено в отдельно стоящем корпусе (5 корпус) с улучшенными условиями проживания и предназначен для оказания комплексных социальных услуг проживающим в учреждении.
- Два отделения милосердия мощностью 75 (ОМ № 1) и 125 (ОМ № 2) мест. Предназначено для предоставления услуг немобильным и маломобильным клиентам. Эти отделения специализируются на оказании услуг по уходу за лицами, не способными к самообслуживанию.
- Геронтопсихиатрическое отделение на 130 человек. Специализируется на предоставлении услуг клиентам старшего возраста, в том числе маломобильным и немобильным гражданам.
- Три психоневрологических отделения общего типа общей численностью 399 человек.
- Основное число всех кабинетов медицинского назначения сосредоточено в «Медицинском блоке»: кабинеты функциональной диагностики и узких специалистов, зубной кабинет, процедурный и перевязочный кабинеты, кабинеты физиотерапии и массажа, лаборатория. Интернат имеет довольно обширную диагностическую базу, начиная от клиническо-биохимической лаборатории, заканчивая такими методами функциональной диагностики, как УЗИ, ЭКГ.
- Существуют три пищеблока каждый со своим посадочным залом (в главном корпусе, геронтопсихиатрическом отделении и пятом корпусе) для организации рационального питания мобильным проживающим, в том числе, диетического.
- Банно-прачечный блок.
- Так же в учреждении выделены: аптека, имеющая два складских помещения, оборудованных в полном соответствии с действующим законодательством, кабинеты, направленные на предоставление услуг медико-социальной реабилитации – кабинеты массажа, зал ЛФК, тренажерный зал, кабинеты психоэмоциональной разгрузки.
- Кроме основных структурных подразделений в учреждении имеются административно – хозяйственные службы, обеспечивающие его деятельность.
Штатная численность
В настоящее время в ГБУ «Борский ПНИ» работает 420 сотрудников. Среди них 18 врачей, в том числе узкопрофильные специалисты: психиатры, терапевты, невролог, психотерапевт, эндокринолог, окулист, дерматолог, врач функциональной диагностики, акушер-гинеколог. Численность среднего медицинского персонала составляет 71 человек, в том числе палатные и процедурные медсестры, 2 диетсестры, 3 инструктора ЛФК, 3 медсестры по массажу, 2 фармацевта, лаборант, зубной врач. 87 % врачебного и сестринского состава (11 врачей и 52 медсестры) имеют высшую или первую квалификационную категории. 100 % всего медицинского персонала прошли обучение и имеют сертификаты специалистов.
Деятельность
Свою медицинскую деятельность ГБУ «Борский ПНИ» осуществляет на основании Лицензии на медицинскую деятельность. В настоящее время в ГБУ «Борский ПНИ» лицензировано и оказывается 23 вида медицинских работ и услуг: общественное здоровье и организация здравоохранения, терапия, психиатрия, психотерапия, гериатрия, неврология, офтальмология, эндокринология, дерматовенерология, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, физиотерапия, диетология, лабораторная диагностика, медицинский массаж, лечебная физкультура и спортивная медицина, стоматология, сестринское дело, фармацевтическая деятельность и другие.
В интернате проводится лечение пациентов с использованием лекарственных препаратов, психологическая и психотерапевтическая помощь, комплекс мероприятий социальной реабилитации в курсе лечения. Клиенты учреждения имеют возможность получать многопрофильную лечебно-диагностическую помощь в учреждении. Медицинские работники (врачи, медицинские сестры) учреждения регулярно повышают свою квалификацию, в том числе на сертификационных циклах усовершенствования. Специалисты учреждения посещают конференции по проблемам психиатрии, неврологии и терапии. Производится оформление медицинской документации, необходимой для направления больных для переосвидетельствования на МСЭК и для оформления ИПРА, в том числе для получения индивидуальных технических средств реабилитации (памперсов, кресел – колясок, костылей, ходунков, протезно-ортопедических изделий, слуховых аппаратов, и т.п.), а также лекарственных препаратов по социальным программам. Также оказывается содействие в оформлении отпусков клиентов на временное отсутствие в соответствии с установленным порядком. Организуется привлечение пациентов к различным формам лечебно-трудовой деятельности.
Проживающие учреждения регулярно наблюдаются психиатром, ежегодно в период проведения диспансерных осмотров обследуются терапевтом и врачами-специалистами, также, при необходимости, получают внеплановые консультации психиатра, терапевта и врачей-специалистов ГБУ «Борский ПНИ» и ЛПУ г. Бор и Нижнего Новгорода. По рекомендации врачей-специалистов клиентам учреждения проводятся дополнительные методы обследования.
Осуществляется круглосуточное медсестринское дежурство на семи полноценно оснащенных медицинских постах. Младший медицинский персонал круглосуточно осуществляет уход за немобильными и маломобильными проживающими. Работают санитары, что значительно облегчает работу дежурного персонала и решает многие бытовые вопросы.
На базе 2 психоневрологического, геронтопсихиатрического отделений, 1-го и 2-го отделений милосердия сформирована система ухода за маломобильными и немобильными пациентами, которая включает в себя функциональные кровати, оснащённые подъемником с электрическим приводом, передвижные умывальники, противопролежневые матрасы, кресла-стулья с санитарным оснащением, системы очистки и обеззараживания воздуха в комнатах «Аэролайф», абсорбирующее бельё, что повышает эффективность ухода, уменьшает риск сопутствующие заболевания и обострений хронических заболеваний и трофических кожных нарушений.
Реабилитационная работа в ГБУ «Борский ПНИ»
Кроме медицинского направления в интернате проводится реабилитационная работа. Психосоциальная реабилитация наряду с использованием лекарственных препаратов является неотъемлемой частью терапии психического расстройства. Реабилитация направлена на приобретение или восстановление утраченных в результате болезни когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности, навыков, знаний, умений вплоть до адаптации в обществе. Реабилитационная работа осуществляется врачом-психиатром, специалистом по социальной работе и психологом. Реализуются программы социальной реабилитации в различных направлениях: спорт, творчество, профессионально-трудовая адаптация и другие. На базе учреждения силами специалистов реализуются инновационные социальные технологии по социальному обслуживанию получателей социальных услуг.
В учреждении активно проводится спортивно-оздоровительная работа. В течение года проводятся различные мероприятия: веселые старты, зимние забавы, игры по ориентированию на местности, подвижные игры на свежем воздухе, прогулки на берег Волги, лыжные прогулки на территории интерната, в летний период - закаливания, утренняя гимнастика на свежем воздухе, бег, тренировки по волейболу и настольному теннису в ФОКе «Красная Горка» и на территории ПНИ.
Клиенты учреждения принимают участие в спортивных и игровых мероприятиях, проводимых в учреждении и за его пределами: по футболу и мини-футболу, настольному теннису, в шахматных и шашечных турнирах, лыжных соревнованиях, соревнованиях по легкой атлетике, в том числе отборочных, различных эстафетах, в том числе «Вперед к победе!». Среди других соревнований они принимали участие в областных соревнованиях, во Всероссийских соревнованиях на турслете по адаптивному туризму во Владимирской области в рамках Специальной олимпиады России (г. Владимир), во Всероссийских соревнованиях по мини-футболу в рамках Специальной олимпиады России (город Евпатория, Республика Крым) и в Польше, ККМ в г. Городец, по волейболу, настольному теннису и легкой атлетике в Автозаводском ДДИ.
Одним из направлений является социально-оздоровительная реабилитация. Клиенты ГБУ «Борский ПНИ» сотрудничают с ГБУ «НОРЦИ» по медико-социальной реабилитации проживающих ГБУ «Борский ПНИ» на базе ГБУ «НОРЦИ».
Ещё одним направлением является социокультурная реабилитация. Проживающие регулярно принимают участие в познавательных занятиях, лекциях, беседах, еженедельно проводимых социальными работниками и психологами, а также работниками библиотеки г. Бор. Участвуют в экскурсиях, в том числе в ГИБДД г. Бор, в Борский краеведческий музей, посещают выставки по истории и культуре Борского района, по историческим местам г. Бор, Нижнего Новгорода, Нижегородской области и других городов (г. Москва). Проводились экскурсии в ФОК «Красная горка», в Дельфинарий г. Нижнего Новгорода, Мультимедийный музей «Моя Россия», кинозал «Седьмое небо», Нижегородский кукольный театр, Музей М. Горького «Домик Каширина», Краеведческий музей, г. Семенова, Керженский заповедник, на озеро Светлояр, г. Ялту Республики Крым.
Проводятся концертные, развлекательные, игровые программы к праздничным датам, конкурсы, Дни именинника, Новогодние представления, мероприятия, посвящённые Декаде инвалидов и Декаде пожилого человека, в том числе совместно с МУК «Стеклозаводская Межпоселенческая библиотека». Проживающие участвуют в районных мероприятиях, в том числе в выездных концертах в ДК «Октябрь», ДК «Большепикинский», ДК «Стеклозаводский», в отделение дневного пребывания г. Бор, в православной гимназии Дмитрия Донского, в ежегодных конкурсах «Талант», в совместных мероприятиях с МБУК «Стеклозаводский», таких как «Золотые юбиляры» совместно с волонтерской группой «Милосердие» Нижегородской Епархии, и таких городских мероприятиях, как вокальный конкурс «Новые имена». Участники Театральной студии «Родник» проводят Новогодние представления и уличные Масленичные гуляния на «Проводах Масленицы». Принимают участие в различных конкурсах: в патриотическом конкурсе «Служу Отечеству», во Всероссийском конкурсе «Ветер успеха», в благотворительном концерте «Доброе сердце», в районном мероприятии «Свеча памяти», в празднике дня села Редькино, в уличных мероприятиях совместно с волонтерами «Дорогою добра». Реализуется инновационная программы «Творчество без границ» - клиенты учреждения участвуют в творческих (хореографических и вокальных) дистанционных интернет-конкурсах с использованием современных интернет-технологий. Команда интерната участвовала в слете по адаптивному туризму в г. Владимир, в представлении команды во Всероссийских соревнованиях «Малые города России» республики Крым.
Проживающие занимаются в двух группах по социально - педагогической реабилитации. Работа строится по программе «Мир вокруг нас» по разделам: «Знакомство с денежными единицами», «Правила дорожного движения», «Знакомство с профессиями», «Правила культуры поведения», «Хозяюшка», «Экологическое воспитание», «Нравственное воспитание», «Организация безопасности жизнедеятельности». Проживающие посещают компьютерный класс, занимаются по программе «Понятный интернет». Участвуют в духовных беседах, посещают церковь г. Бор. Реализуется инновационная социально-реабилитационная программа «Азы православия через социальный туризм».
Клиенты учреждения активно занимаются вышивкой, вязанием, рисунком, изготовлением поделок из бумаги, природного материала. Принимают участие в районных и областных конкурсах, также проводятся конкурсы внутри учреждения по различным направлениям: тематические выставки рисунков, поделок, прикладного творчества. В отделениях многие читают, в связи с чем, оформлены книжные стеллажи, производится выдача литературы (книги, газеты, журналы), ведется пополнение книжного фонда библиотеки как в основном корпусе учреждения, так и в геронтологическом отделении. Работает Клуб вечернего общения (показ видеофильмов, дискотеки, игры, кружки по интересам). В 2016 году проживающий 2-го психоневрологического отделения Михаил Ширшов при помощи спонсоров-предпринимателей г. Бор издал книгу стихов собственного сочинения.
В рамках социально-бытовой реабилитации проживающим интерната прививаются навыки социально-бытового обслуживания и адаптации. На базе 5 корпуса (отделение Реабилитации) была оборудована новая комната бытового самообслуживания: кухонный гарнитур, обеденные столы и стулья, электроплита, стиральная машина, посудомоечная машина, кухонный комбайн, СВЧ печь, шкаф для хранения моющих средств. 3 раза в неделю производится стирка белья проживающих отделения Реабилитации силами самих проживающих. Проводится работа по программе «Хозяюшка», занятия по направлениям: «Консервирование», «Выпечка», «Салаты».
Реализуется программа профессиональной социально-трудовой реабилитации проживающих. Она осуществляется поэтапно, начиная с трудовой мотивации и трудовой занятости, и предусматривает ряд ступеней достижения социально-трудовой реабилитации. На первом этапе клиенты учреждения вовлекаются на участие в трудовую терапию путем системы мотивационных побуждений, занимаясь в кабинете психологической реабилитации. Далее молодые инвалиды получают определенный объем знаний и навыков, обучаясь в кабинете социально - педагогической реабилитации (клуб «Знайка»). Одним из элементов развития кругозора и мотивационно-побудительной сферы является участие инвалидов в реализации внутриучрежденческой программы «Мир вокруг нас». Это освоение компьютера, интерактивные занятия, общение, экскурсии и прочие методы и приемы, применяемые на начальном этапе социально-трудовой интеграции, что позволяет сформировать положительное отношение к образовательному процессу, воспитавать привычку и желание трудиться. Завершающим этапом профессиональной интеграции является трудоустройство инвалидов в соответствии с полученной специальностью и навыками. С 2016 года проводится реализация программы профессиональной интеграции в социум «Я востребован» – подготовка клиентов к трудоустройству, дальнейшее социально-трудовое сопровождение. На штатных должностях в ГБУ «Борский ПНИ» и за его пределами работало в разные годы работало до 45 инвалидов, на сегодняшний день - 38 человек, в том числе на предприятиях г. о. г. Бор - 21 человек.
В ГБУ «Борский ПНИ» с 2016 года реализуется пилотный проект по сопровождаемому проживанию инвалидов в условиях защищенного социума. В отделении реабилитации выделены и оснащены всем необходимым помещения для подготовки к выходу в социум, а именно: жилые комнаты, комната социально-бытовой адаптации с закупленным бытовым оборудованием, компьютерный класс с оргтехникой, подключенной к интернет-сети, музыкальное оборудование. Введено в действие специализированное психологическое оборудование для диагностики и коррекции состояний. Продолжается работа по ряду программ для дальнейшей интеграции в общество участников проекта. В результате реализации проекта в социум выведено 6 человек, в том числе в 2018 году - 4 человека.
ГБУ «Борский ПНИ» является победителем областного смотра «За лучшее медико-санитарное обслуживание пожилых граждан и инвалидов в 2007 году, также областного конкурса «Лучшее стационарное учреждение социального обслуживания 2012 года» психоневрологического профиля.