Боль как первую причину проблемного поведения, которую нужно исключить.
Часто эпизоды нежелательного поведения детей и подростков с аутизмом могут быть связаны с испытываемыми физическим дискомфортом и болью. Такие действия позволяют им отвлечься, снизить неприятные ощущения. При этом многие из них не владеют коммуникативными навыками, чтобы внятно рассказать, что у них болит, описать симптомы.
Специалистам и родителям необходимо помнить о том, что даже если ребенок недавно проходил тщательное медицинское обследование, это не значит, что у него в данный момент нет медицинских проблем.
Родителям рекомендуется ввести систему для наблюдения за поведением. Это поможет следить за проявлениями агрессии и самоагрессии и лучше понимать, с чем они могут быть связаны.
Невербальные признаки острой боли:
гримасы, плотно сжатые кулаки, напряженные, жесткие мышцы;
стоны, крики или плач;
напряжение нижней челюсти, скрип зубами;
вздрагивание;
частое или необычное дыхание;
прихрамывание;
повышенная осторожность в отношении определенной части тела или прижимание рук к ней.
Невербальные признаки хронической боли:
нарушения сна
изменения в аппетите.
повышенная тревожность.
увеличение замкнутости, избегания других людей.
появление агрессии в ответ на прикосновения.
Основной подход к распознанию боли у ребенка или подростка с РАС, который не может рассказать о ней, — это внимательное наблюдение. В случае резких и необычных изменений в поведении важно постараться исключить боль в ходе медицинского обследования.